10月起,涼山醫(yī)保實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算
“住院墊付難、報銷跑斷腿”的異地就醫(yī)傳統(tǒng)模式正逐漸被改變。10月1日起,四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺上線試運行。只要符合異地就醫(yī)條件并登記備案后,便能在導(dǎo)地持卡結(jié)算住院費用。
目前,涼山州19家醫(yī)院首批被確定為省內(nèi)異地醫(yī)療結(jié)算定點醫(yī)院。 “住院墊付難、報銷跑斷腿”的異地就醫(yī)傳統(tǒng)模式正逐被改變。9日,記者從涼山州醫(yī)保局獲悉,10月1日起,四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺上線試運行。
這意味著,涼山州參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,只要在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理了異地登記備案手續(xù)后,在省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,就可持全國統(tǒng)一的社會保障卡實現(xiàn)醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。據(jù)悉,目前涼山州的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正緊張建設(shè)中,預(yù)計年底前完成。
最大亮點 解決醫(yī)療費墊付難 異地就醫(yī)即時結(jié)算是如何實現(xiàn)的呢?據(jù)州醫(yī)保局辦公室主任秦瑞生介紹,以涼山為例,參保對象如果長期旅居在省內(nèi)其它城市,有異地就醫(yī)需求的人在涼山州醫(yī)保局備案后,無論是住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院還是急診搶救等,都可以持社會保障卡在全省異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡,享受涼山本地的醫(yī)療保險報銷政策。
“這一政策的亮點是,不用老百姓墊付醫(yī)療費,減輕了參保病人的負擔(dān)。”秦主任說道。“我們涼山有很多因病至窮的例子,這一政策真正解決了老百姓之所急。
不過,秦主任表示,居民事先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門備案,是享受這一政策的前提。同時,報賬時,還需持全國統(tǒng)一的社會保障卡。
據(jù)了解,全州各縣市居民需準備好相關(guān)材料到各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)辦理、領(lǐng)取社保卡。申請辦理時,需攜帶本人身份證原件、本人身份證復(fù)印件(正反面)一張;本人一寸白底彩照一張;代辦還需代辦人身份證原件和復(fù)印件(正反面)一張。
報賬方便 只需與住醫(yī)院結(jié)算 據(jù)介紹,10月1日以后,各地醫(yī)保局會預(yù)付一筆醫(yī)保基金至省醫(yī)保局的一個周轉(zhuǎn)基金池。符合異地就醫(yī)即時結(jié)算條件的涼山人在醫(yī)院看病時,只需刷一刷社會保障卡,醫(yī)院就會自動將其相關(guān)數(shù)據(jù)傳至涼山州醫(yī)保局,計算機會自動計算這位病人哪些費用可以報銷,哪些費用屬于自費。
可報銷的部分由涼山州醫(yī)保局與省醫(yī)保局進行結(jié)算,自費的部分由患者支付。
“州醫(yī)保局已經(jīng)向省醫(yī)保局交了保障金,所以,異地就醫(yī),報賬非常簡單。病人出院時,只需與所住醫(yī)院結(jié)算支付自費部分費用就可以走人,什么都不用再操心。”秦主任說道。
首批定點醫(yī)院 全州有19家
10月1日起,四川省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺正式開放。隨著該平臺開放,成都市區(qū)域內(nèi)的22家定點醫(yī)療機構(gòu)首先開通全省異地醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù),隨后各市州定點醫(yī)療機構(gòu)的異地醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù)將陸續(xù)開通。
而目前,涼山州首批確定為省內(nèi)異地醫(yī)療結(jié)算定點的醫(yī)院,分別是州一醫(yī)院、州二醫(yī)院及州內(nèi)各地縣級醫(yī)院。通過省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算初步測試后,這些醫(yī)院將逐步正式接入省異地醫(yī)療結(jié)算平臺。
“州內(nèi)其余多家醫(yī)院也正在進行緊張的系統(tǒng)安裝工作,相信很快就會實現(xiàn)全州范圍內(nèi)病人在多家醫(yī)院均可即時結(jié)算。”秦主任介紹道。 異地就醫(yī)結(jié)算
參保者很關(guān)心
“我在冕寧參保,但因為生病住院需要長期留在成都,每次都要墊付大量資金,報賬還要來回跑,如果能在成都這邊報賬就太好了!”趙劍華聽說“異地就醫(yī)即時結(jié)算”的政策后,高興得不得了。
據(jù)趙建華介紹,他在成都治病的1年多時間里,斷斷續(xù)續(xù)出院幾次,又因為病情加重再次入院,出院后每次需要報賬,都是老婆到成都拿回住院收據(jù),再回到冕寧,把單據(jù)交給自己所在單位,由單位到縣醫(yī)保局報賬。”整個過程下來最少也要兩三個月,費時又費力,看著老婆來回跑那么辛苦,確實很心疼。如果真的可以及時結(jié)算,那就再好不過了。”
源于四川在線/圖源于百度圖庫